Блог санитарного врача

Будущее принадлежит медицине предупредительной. Н.И. Пирогов

            В системе восстановительной терапии массаж является одним из важнейших средств при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Под влиянием массажа проходят боли, укрепляются мышцы, улучшаются функции суставов и мышц, а также трофика тканей. Особенно актуально для сидячих профессий связанных с постоянным напряжением рук: программисты, системные администраторы, секретари, операторы колл-центров и другие. Освоив самомассаж и применяя его регулярно можно нивелировать влияния малоподвижной работы в сочетании с перенапряжением верхних конечностей.

Методические указания.

  1. Массажу отдельных сегментов верхней конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей верхней конечности.

  2. Большинство мышц предплечья, окружающих со всех сторон лучевую и локтевую кости своими длинными сухожилиями, оканчиваются на средних и ногтевых фалангах пальцев кисти, поэтому массаж предплечья должен всегда охватывать также и кисть начиная от кончиков пальцев. Массировать только кисть или предплечье отдельно не следует.

  3. Ввиду того что ряд мышц, прикрепляющихся к плечу, располагается в области груди и спины, массаж плеча должен во всех случаях охватывать и плече-лопаточный пояс.

  4. При массаже двуглавой, а также трехглавой мышц не следует энергично массировать в области внутренней борозды двуглавой мышцы, так как в этом месте проходят крупные артерии и вены, а также лучевой нерв.

  5. При массировании нервов не следует энергично надавливать на них, чтобы не вызвать неприятных ощущений. Энергичное надавливание на лучевой нерв вызывает ощущение мурашек на тыльной стороне кисти в области 1 пальца. Интенсивное надавливание на локтевой нерв сопровождается чувством онемения и ощущения ползания мурашек в области 5 пальца.

   6. Массаж верхней конечности рекомендуется сочетать с гимнастическими упражнениями. Массаж верхних конечностей охватывает пальцы, кисть, лучезапястный сустав, предплечье, плечо, надплечье.

Техника массажа верхних конечностей.

                1. Общий массаж рук. Исходное положение сидя. Массируемая рука находится на весу в полусогнутом положении. Ладонную поверхность массирующей руки накладывают вначале на пальцы руки и начинают движение от кончиков пальцев к плечевому суставу. Во время движения пальцы массирующей руки плотно прилегают к поверхности массируемой руки. Движение повторяют 3-5 раз сначала с тыльной поверхности руки, затем 3-5 раз с ладонной поверхности (начале полностью массируют всю руку, затем переходят к другой). Гимнастические упражнения проводят обеими руками одновременно.

                2. Гимнастическое упражнение (на расслабление). Исходное положение сидя. Обе руки опущены вдоль туловища. Легкие покачивающие движения кистями рук. Мышцы и предплечья расслаблены. Всего производят 8-10 покачиваний.

                3. Массаж пальцев. Исходное положение сидя. Массируемая рука опирается на подлокотник стула или на стол. Начинают с плоскостного поглаживания, которое производят в продольном направлении ладонной поверхностью 1, 2 и 4 пальцев массирующей руки одновременно по направлению от конца пальцев к основанию. Массируют каждый палец. Затем переходят к поперечному разминанию каждого сустава теме же пальцами. Все движения повторяют 3-4 раза на каждом пальце и каждом суставе.

                4. Гимнастическое упражнение. Сжимание и разжимание пальцев рук. Движения производят в медленном темпе 4-6 раз.

                5. Массаж кисти. Установка та же, что и при массаже пальцев. Сначала массируют тыльную, затем ладонную поверхности кисти. Вначале производят поглаживание кисти ладонной поверхностью массирующей рук, для чего ее кладут поперек тыла и продолжают движение до локтевого сустава. После общего поглаживания тыла кисти массируют каждое их сухожилие, расположенное на тыльной поверхности. Для этого 1 пальцем массирующей руки с тыльной и ладонной сторон массируют каждую межкостную мышцу. С ладонной поверхности кисти массируют также мышцы (возвышения 1 и 5 пальцев). Для того чтобы легче можно было проникнуть вглубь к межкостным мышцам, необходимо раздвинуть пальцы массируемой руки. Движения повторяют 4-5 раз.

                6. Гимнастическое упражнение. Ладонные поверхности рук накладывают одна на другую таким образом, чтобы концы пальцев одной руки находились у основания другой руки. Движение производят строго от кончиков пальцев к основанию с нажимом ладоней друг от друга. По окончании движения обе руки сжимают в кулак. Движение повторяют 5-6 раз.

                7. Массаж предплечья. Вступительный массаж. Массируемая рука опирается кистью на стол. Другой рукой производят сначала плоскостное движение – поглаживание тыльной поверхности кисти начиная от кончиков пальцев, а затем, дойдя до лучезапястного сустава, - обхватывающее непрерывное поглаживание, продолжая его на тыльной поверхности предплечья и заканчивая на нижней трети плеча. То же проделывают 4-5 раз на ладонной поверхности. Закончив вступительный массаж, переходят к раздельному массированию группы мышц разгибателей вместе с длинным супинатором на тыльной стороне предплечья и группы мышц-сгибателей на его ладонной поверхности. С целью большего расслабления мышц предплечье сгибают под углом 110 градусов по отношению к плечу.

                Массирование мышц-разгибателей предплечья производят нажимом между разведенным под углом 60 градусов 1 и 2 пальцами; при этом 1 палец скользит по внутреннему краю лучевой кости, а остальные 4 пальца следуют вдоль борозды, разделяющей мышцы-сгибатели от мышц-разгибателей, в направлении к наружному мыщелку плеча и до нижней трети его. При массировании мышц – сгибателей предплечья кисти придают положение супинации. Движения аналогичны таковым при массаже мышц-разгибателей.

                8. Массаж плеча. Производят теми же способами и в той же последовательности, что и массаж предплечья.

                9. Гимнастическое упражнение (на расслабление). Исходное положение сидя. Обе руки опущены вдоль туловища. Легкие покачивающие движения кистями рук. Мышцы и предплечья расслаблены. Всего производят 8-10 покачиваний.

                10. Массаж надплечья. Исходное положение сидя. Начинают массировать дельтовидную мышцу по частям в соответствии с разделением ее на два пучка: передний (ключичный) и задний (лопаточный). Массаж производят в виде поверхностного и глубокого поглаживания. Направление движений снизу вверх с переходом на грудные мышцы спереди и на трапециевидную мышцы сзади. Затем ладонными поверхностями пальцев обеих рук производят поглаживающие движения сверху вниз по задней стороне шеи от основания черепа вдоль шейных позвонков. В заключение ладонными поверхностями пальцев обеих рук поглаживают трапециевидную мышцу, начиная от выступающей части 7 шейного позвонка до края надплечья. Движение повторяют 8-10 раз. По окончании массирования одной руки приступают к массажу другой.


Новости

Обучение по физическим факторам сотрудников лабораторий

Уважаемые коллеги!
Обучение по планированию, измерению и оценке вредных физических факторов производственной и окружающей среды.
Обучение проводится на базе лицензированного учебного центра с выдачей документа.
По выбору организации возможны следующие виды обучения:
1. Очное на базе учебного центра;
2. Дистанционное;
3. Выездное обучение на базе вашей лаборатории
В программе курсов:
Информационный портал ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора
На сайте ФБУЗ ФЦГиЭ Роспортебнадзора
функционирует Информационный ресурс, который позволяет осуществлять быстрый поиск нормативных, методических и информационно-методических документов Роспотребнадзора, таких как санитарные правила, гигиенические нормативы, методические указания и рекомендации, а также определять их статус и актуальность. По данным документам представлена информация об изменениях в них и о публичных обсуждениях проектов новых документов.
 
ГОСТ Р 12.0.011-2017 "Система стандартов безопасности труда. Методы оценки и расчета профессиональных рисков работников железнодорожного транспорта"
"Об отмене отдельных санитарных правил и гигиенических требований"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.12.2017 N 156 "Об отмене отдельных санитарных правил и гигиенических требований"
ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.12.2017 N 165 "Об утверждении гигиенических нормативов ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений". Зарегистрировано в Минюсте России 09.01.2018 N 49557.
Официальный источник:
http://publication.pravo.gov.ru/Document/GetFile/0001201801090023?type=pdf
ГОСТ Р 57795-2017 Здания и сооружения. Методы расчета продолжительности инсоляции
Национальный стандарт ГОСТ Р «Здания и сооружения. Методы расчета продолжительности инсоляции» разработан впервые. Он увязан с российской системой стандартизации в строительстве.
Проект изменений к СанПиН 2.2.4.3359-16
Проект изменений к СанПиН 2.2.4.3359-16. Опубликован план мероприятий Роспотребнадзора по актуализации законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.