Блог санитарного врача

Будущее принадлежит медицине предупредительной. Н.И. Пирогов

Вступление

        Сельское хозяйство является одной из ведущих отраслей народного хозяйства в Российской Федерации. В Волгоградской области, сельское хозяйство динамично развивается и может претендовать на роль лидера в структуре экономики региона. В агропромышленном комплексе Волгоградской области задействованы значительные трудовые ресурсы и численность сельского населения составляет более 600 000 человек. По объему произведенной продукции область находится на 3 месте в Южном федеральном округе (по данным на конец 2015 года).

 

В последние годы происходит активная структурная перестройка ведения сельского хозяйства. Внедряются системы комплексной автоматизации и компьютеризации. В технологичных с/х производствах достигается высокий выход продукции с минимальным привлечением рабочей силы и использованием современных средств производства. Современный агропромышленный комплекс включает в себя не только собственно растениеводство и животноводство, но и переработку полученного сырья, транспорт и логистику, сервис машин и механизмов, малая авиация, заготовка и производство кормов и т.д.

Введенные в 2014 контрсанкции, позволили придать новый импульс к развитию сельского хозяйства в нашей стране. В 2014–2015 гг. Россия экспортировала 21,703 млн. т пшеницы, - это третье место в мире, в 2015-2016 гг. российский экспорт пшеницы составит 34-35 млн. тонн – первое место в мире.

Наряду с высокотехнологичными производствами у нас сохраняется также и предприятия ведущие деятельность по устаревшим технологиям, с привлечением большого количества трудового ресурса. Такие предприятия проходят поэтапную модернизацию, что бы иметь шанс выжить в конкурентной гонке.

Но в любом случае, какое бы ни было предприятие: автоматизированным или традиционным, главным элементом системы является человек. Его здоровье, трудовой потенциал, мотивированность к труду является целью деятельности санитарного врача. Сохранение здоровья работников сельского хозяйства, мотивация на качественный труд является залогом успешного развития  важнейшей для страны отрасли.

Гигиена труда в сельском хозяйстве.

Сельское хозяйство включает в себя две главные отрасли – земледелие и животноводство. Земледелие, или растениеводство, в свою очередь подразделяется на полеводство, овощеводство, луговодство, садоводство и др. По подходу к выращиванию растений может применяться открытый грунт (открытое растениеводство), где растения растут непосредственно под открытым небом и закрытое растениеводство с использованием парников, теплиц и оранжерей.

Животноводство также подразделяется на скотоводство, свиноводство, овцеводство, птицеводство, кролиководство, звероводство, рыбоводство и др. Также по подходу к выращиванию животных может использоваться пастбищная, стойлово-пастбищная и стойловая система.

Зная технологию производства в сельском хозяйстве, можно оценивать вредные воздействия и прогнозировать профессиональные риски для здоровья работников.

Сельское хозяйство требует круглогодичного вовлечения в трудовой процесс, причем в зависимости от времени года может изменяться как характер работ, так набор профессиональных вредностей.  Исключение составляют закрытые комплексы с полностью изолированным от внешней среды производственным циклом. Например тепличное выращивание овощей: огурцы, помидоры, зелень, цветы; в животноводстве – птицеводство, свиноводство, кролиководство.

Современной тенденцией деятельности агропредприятий, является приближение промежуточной и финальной обработки продуктов сельскохозяйственного производства. Для снижения издержек на фермах и с/х предприятиях, организуется переработка продукции с целью выпуска продуктов питания. Продукцией является молоко и молочные продукты, фасовка, консервация овощей и фруктов, производство колбасных изделий, хлебобулочных изделий.

Вне зависимости от системы ведения сельского хозяйства, есть общие вредные воздействия, которые определяют степень профессионального риска:

Факторы тяжести трудового процесса:

  1. Большая доля ручного труда, даже при применении средств малой и средней механизации. Работа с ручным инструментом, погрузка-разгрузка, сортировка и упаковка.

- Физическая динамическая нагрузка (кг.м);

- Масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную (кг);

- Стереотипные рабочие движения (количество за смену);

  1. При большом разнообразии специальных сельхозмашин и агрегатов, много операций очень сильно ограничивает рабочую позу тружеников. Высадка материала, окучивание, сбор урожая, эти операции зачастую фиксируют работника сидя на корточках, стоя, стоя с полусогнутой спиной. В противовес фиксированной позе выступает необходимость производить вынужденные наклоны корпуса.

- Рабочая поза.

- Наклоны корпуса.

  1. Большие территории, занятые под сельскохозяйственными объектами обуславливают и значительные перемещения на значительные расстояния. Также высота некоторых объектов может достигать высоты 9-16 этажного дома.

-Перемещения в пространстве, обусловленные технологическим процессом, по горизонтали и вертикали, км.

Факторы напряженности трудового процесса:

             В отличии от тяжести, напряженность труда у работников сельского хозяйства имеет ярко выраженную специфику по одним параметрам и практически отсутствует по другим.

           Ряд сельхоз работников подвержены риску для собственной жизни: чабаны при свободном выпасе.

           В период проведения посевных работ или при сборе урожая зерновых и злаковых культур фактическая продолжительность рабочего дня практически не регламентирована и может составлять от 12 до 18 часов. В такую пору практически не регламентируется сменность работы и наличие перерывов и их продолжительность. Но такая работа не длиться постоянно и продолжается с на время посевной кампании и при сборе урожая.

Физические факторы трудовой среды.

           Воздействие физических факторов на работников сельского хозяйства очень разнообразно и в зависимости от системы ведения сельского хозяйства может очень варьировать.

           Шум. Шумы, возникающие в процессе эксплуатации машин, применяющихся в сельском хозяйстве, могут быть как механического, так и аэродинамического происхождения. Источниками механического шума являются вибрация узлов самоходных и стационарных машин и агрегатов в целом, возникающая в результате динамических процессов и упругих деформаций. Аэродинамический шум появляется при работе с сжатыми газами (воздух). Уровень шума в кабинах самоходных машин может увеличиваться даже за счет таких вторичных источников, как оставленный на полу кабины инструмент, плохо закрепленные стекла, неплотно прилегающие двери кабины. Источниками интенсивного шума могут быть машины, применяемые в садоводстве, при возделывании овощей, комбайны для уборки огурцов и томатов. На рабочих местах машин, агрегатируемых с тракторами, уровень шума определяется в основном работой трактора. Источниками шума являются также стационарные машины и механизмы, применяемые в животноводстве. Шум этот непостоянный, наблюдается при некоторых процессах.

           Вибрация. Источниками вибрации, действующими на водителей самоходных машин, являются в основном ходовая часть и двигатель.  Ходовая часть создает на рабочем месте в преимущественно общую низкочастотную вибрацию, возникающую как результат взаимодействия гусениц и колес с неровным рельефом полей и дорог, и передающейся через раму и систему креплений на кабину или рабочую площадку. Такой же вибрации подвергаются работающие на прицепных агрегатах –  В процессе эксплуатации машин отдельные детали двигателя, трансмиссии, рабочих органов изнашиваются, появляются люфты, а это способствует усилению вибрации, передающейся на сиденье. При увеличении зазоров в тягах вследствие изнашивания или при плохой  регулировке их возрастают уровни вибрации, регистрируемой на рулевом управлении. Вибрация всех этих деталей и механизмов, особенно плоских(капот двигателя, стенки кабины и др) приводят к возникновению шума. В ремонтных мастерских источниками локальной вибрации являются механизированные инструменты: Общая и локальная вибрация сопутствует шуму  и при длительной работе на изношенном оборудовании при неблагоприятных климатических условиях может приводить к таким заболеваниям как люмбаго, пояснично-крестцовый радикулит.

           Микроклимат.  Сельскохозяйственные работы проводятся при различных метеорологических условиях в зависимости от сезона года, характера и вида деятельности, а также оборудования. Так, в летний период года сельскохозяйственные работы выполняются при высокой температуре воздуха, значительной солнечной радиации, что может быть причиной перегревания организма работающих. Работа весной и осенью, наоборот может привести к переохлаждению работающих, так как она выполняется при низких температурах, частых выпадениях осадков, большой подвижности воздуха. Механизаторы в сельском хозяйстве могут подвергаться воздействию специфического микроклимата, создающегося при работе в кабинах самоходных сельскохозяйственных машин. В теплую погоду крыша и стены кабины могут нагреваться и становятся дополнительным источником теплоизлучений так же, как и работающий двигатель.

           Пыль. Пыль действует на рабочих при полевых работах, начиная с ранних этапов обработки почвы и заканчивая уборкой урожая. Пыль является основной производственной вредностью при уборке и переработке зерна. Она оказывает неблагоприятное воздействие на работающих в кормопроизводстве, в промышленном животноводстве и других отраслях сельского хозяйства. Проникая в дыхательные пути человека, пыль может вызывать развитие специфических процессов, заканчивающихся хроническими заболеваниями органов дыхания, таких, как бронхиты и пневмокониозы. По существующей классификации сельскохозяйственную пыль, поступающую в воздух в процессе измельчения, трения, транспортировки и взвешивания твердых частиц. По составу пыли делят на минеральные, металлические, органические и смешанные; особо выделяют пыль растительного происхождения. Сельскохозяйственная пыль является смешанной; только при отдельных производственных операциях она может быть однородной.

Биологический фактор.

 Концентрация большого числа животных и птиц в комплексах на промышленной основе усиливает влияние биологических  вредностей животного происхождения. Эффективное увеличение прироста и продуктивности поголовья связано с производством сбалансированных концентрированных кормов, включающих многочисленные добавки – кормовой белок, дрожжи, витаминные концентраты, незаменимые аминокислоты, ферменты, антибиотики, антиоксиданты, являющиеся в основном продуктами микробиологического синтеза. Широкое применение микробных препаратов для защиты растений способствует повышению урожайности культур. Этим определяется важность изучения последствий контакта работающих в животноводстве, кормопроизводстве, растениеводстве. Их  можно разделить на следующие группы:

  1. Смешанная органическая пыль, включающая вещества растительного и животного происхождения (растительные пыли, семена сорняков, шерсть, пух, перья, чешуйки кожи, когтей, копыт, частицы фекалий, сырой протеин, жир, вещества экстрагируемые эфиром;
  2. Эфирные масла, ароматические соединения растительного происхождения;
  3. Сапрофитная, условно-патогенная и патогенная(антропонозная) флора. (споровые и неспоровые формы бактерий, грибы, вирусы), содержащаяся в воздухе, кормах, на оборудовании, одежде и др.
  4. Возбудители зооантропонозных инфекций.
  5. Биологически активные кормовые добавки, микробные препараты для защиты растений, другие продукты микробиологического синтеза, их продуценты.

Влияние биологических вредностей на организм: аллергенное воздействие, инфекционное воздействие, токсическое воздействие.

Химический фактор трудового процесса. Пестициды и агрохимикаты.

           Пестициды играют главную роль в защите растений от вредителей, болезней и сорняков. Список химических средств защиты растений на каждый год утверждается министерством сельского хозяйства Российской Федерации. В нем предусматриваются объекты обработки , нормы расхода и гигиенические регламенты применения пестицидов. Вместе с тем, даже малотоксичные, т.е. менее опасные препараты при нарушении правил обращения с ними могут стать причиной отравлений. Чаще это бывает в небольших хозяйствах, где нет необходимых условий для хранения и применения пестицидов.

Пестициды – общепринятое в мировой практике собирательное название химических средств защиты растений, состоящее из двух слов: пест – вред и цидо – убиваю. Пестициды отличаются способностью уничтожать живое, следовательно, они обладают биологической активностью и могут вызывать нарушения жизнедеятельности не только живых организмов, против которых их применяют, но и других, в том числе теплокровных животных и человека. Негативное воздействие пестицидов может осуществляться на следующих этапах: испытания, хранение, перевозка, реализацией, применение, обезвреживание и утилизация.

Использование пестицидов и агрохимикатов не должно приводить к:

- превышению гигиенических нормативов содержания в сельскохозяйственной продукции остаточных количеств пестицидов, токсичных и опасных метаболитов и соединений, радионуклидов, стойких органических загрязнителей, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- появлению в объектах окружающей среды в результате применения органических удобрений патогенной микрофлоры, жизнеспособных яиц гельминтов, опасных для человека, цист патогенных кишечных простейших, энтерококков и других опасных биологических агентов;

- нарушению естественного микробиоценоза почв.

Комплексное поступление остаточных количеств пестицидов в организм человека с водой, пищевыми продуктами и атмосферным воздухом не должно превышать допустимых суточных доз (далее - ДСД), утвержденных в установленном порядке.

Уровни опасных и вредных факторов на рабочих местах при обращении с пестицидами и агрохимикатами не должны превышать установленные гигиенические нормативы.

Гигиеническая классификация пестицидов и агрохимикатов:

  1. Чрезвычайно опасные
  2. Высоко опасные
  3. Умеренно опасные
  4. Мало опасные

Профессиональные заболевания работников сельского хозяйства

Профессиональные заболевания принято классифицировать по этиологическому принципу с учетом характера вызвавшей их профессиональной вредности. По аналогии с рабочими промышленного производства у работников сельского хозяйства могут быть выявлены профессиональные заболевания, обусловленные действием:

- физических факторов (вибрационная болезнь, профессиональная тугоухость, заболевания нервно-мышечного и костно-суставного аппарата);

- пыли (пылевой бронхит, биссиноз и пр.)

- химических веществ, используемых в сельском хозяйстве (острые и хронические отравления пестицидами, минеральными удобрениями и др.)

- биологических факторов (инфекционные, паразитарные, аллергические и другие заболевания).

Санитарные правила и гигиенические нормативы, регламентирующие условия труда работников сельского хозяйства.

Перечень основных действующих нормативных и методических документов по гигиене труда издается Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Перечень включает в себя в том числе и нормативные документы регламентирующие гигиену труда при осуществлении сельскохозяйственной деятельности.

Подгруппы документов:

  1. Проектирование, строительство, реконструкция и эксплуатация предприятий.
  2. Технологические процессы, сырье, материалы и оборудование, рабочий инструмент.
  3. Предприятия отдельных отраслей промышленности, сельского хозяйства, связи.
  4. Физические факторы производственной среды.
  5. Химические факторы производственной среды.
  6. Биологические факторы производственной среды.
  7. Физиология труда и эргономика.
  8. Средства коллективной и индивидуальной защиты.
  9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды
  10. Шевченко А.А. - кафедра профильных гигиенических дисциплин с курсом гигиены ФУВ, ВолгГМУ.

Новости

Не могу понять разницу между электрическим и электромагнитным полем, есть ли вообще разница?
С 3 по 7 февраля 2020 года на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» в г. Сочи будут проводиться курсы повышения квалификации по программе «Физические факторы производственной среды при проведении СОУТ, производственного контроля и
Обучение по физическим факторам сотрудников лабораторий

Уважаемые коллеги!
С 03 по 07 февраля 2020 года Учебный центр ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» организует проведение очного обучения на курсах повышения квалификации в г. Сочи по теме: «Физические факторы производственной среды при проведении СОУТ, производственного контроля и гигиенической оценке», в объеме 40 часов.
Информационный портал ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора
На сайте ФБУЗ ФЦГиЭ Роспортебнадзора
функционирует Информационный ресурс, который позволяет осуществлять быстрый поиск нормативных, методических и информационно-методических документов Роспотребнадзора, таких как санитарные правила, гигиенические нормативы, методические указания и рекомендации, а также определять их статус и актуальность. По данным документам представлена информация об изменениях в них и о публичных обсуждениях проектов новых документов.
 
ГОСТ Р 12.0.011-2017 "Система стандартов безопасности труда. Методы оценки и расчета профессиональных рисков работников железнодорожного транспорта"
"Об отмене отдельных санитарных правил и гигиенических требований"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.12.2017 N 156 "Об отмене отдельных санитарных правил и гигиенических требований"
ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.12.2017 N 165 "Об утверждении гигиенических нормативов ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений". Зарегистрировано в Минюсте России 09.01.2018 N 49557.
Официальный источник:
http://publication.pravo.gov.ru/Document/GetFile/0001201801090023?type=pdf