Ультрафиолетовое излучение, вне зависимости от происхождения является физическим фактором канцерогенным для человека. В отличие от искусственных источников, естественное ультрафиолетовое облучение являются для работников фактором повышенного профессионального риска, так как в отечественном гигиеническом нормировании нет элементов оценки и управления данного воздействия. Целью данной статьи является привлечение внимания к проблеме профессионального воздействия ультрафиолетового излучения естественного происхождения на здоровье работников.

Ультрафиолетовое излучение (УФ-излучение) – неионизирующее электромагнитное излучение оптического диапазона, с длиной волны λ=400-10нм и частотой от 1013 до 1016 Гц. По международной классификации подразделяется на следующие гигиенически значимые области (λ, нм):

А 400 - 320 нм (длинноволновое, люминесцентное излучение)

В 320 - 280 нм (средневолновое, эритемное излучение)

С 280 – 200 (10 нм) нм (коротковолновая – бактерицидное излучение), в диапазоне длин волн <200 нм, излучение не распространяется в атмосфере.

Ультрафиолетовое излучение как фактор производственной среды имеет двойную генерацию. Основной источник ультрафиолетового излучения – Солнце, естественный источник. Искусственные источники имеют разное происхождение. В одних случаях УФИ является частью производственного процесса (химическая, полиграфическая про-мышленность) , в других, побочным вредным фактором (дуга электрической сварки).

В Российской Федерации, в соответствии с СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания", регламентировано воздействие УФ-излучения только от искусственных источников, где в зависимости от спектра излучения и площади незащищенных частей тела работника, установлены требования максимально допустимого уровня и длительности облучения. В тоже время, в соответствии с СП 2.2.3670-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда", солнечная радиация относится физическим канцерогенным факторам: - Воздействие инсоляции, в ходе осуществления производственных процессов на открытом воздухе. Приложение 2, "Факторы производственной среды и производственные процессы, обладаю-щие канцерогенными свойствами"

При работе с искусственными источниками ультрафиолетового излучения, при применении инженерных мероприятий по защите, административного контроля, а также использовании эффективных средств индивидуальной защиты, риск профессионального воздействия УФ-излучения можно свести к минимуму.

В тоже время, существует большая категория работников, которые постоянно находятся под открытым небом и подвергаются хроническому воздействию солнечного ультрафиолета. Они подвергаются повышенному риску негативного воздействия естественного ультрафиолетового излучения. В большей степени это происходит по тому, что большинство инженерных и технических мероприятий по защите работников от ультрафиолетового излучения на открытых территориях не применимы. Также возникает ограничение по использованию средств индивидуальной защиты. Это происходит потому, что Солнце, как источник вредного воздействия, не управляется человеком, в отличии от искусственных источников ультрафиолетового излучения. С другой стороны, использование специальной одежды защищающей от природного ультрафиолетового излучения, особенно в южных регионах нашей страны в теплое время года, может привести к нарушению теплового баланса и вызывать перегрев работников.

Факторы, влияющие на уровень естественного УФ-излучения:

• Высота Солнца относительно горизонта: чем выше Солнце в небе, тем интенсивнее УФ-излучение на поверхности, максимальное излучение регистрируется в полдень и летом.

• Широта: чем ближе к экваториальным регионам, тем выше уровень УФ-излучения.

• Облачность: солнечное ультрафиолетовое излучение может проникать сквозь малую облачность, сплошная облачность как правило уменьшает интенсивность УФ излуче-ния.

• Высота: на больших высотах, атмосфера тоньше и поглощает меньше УФ-излучения.

• Отражение от земной поверхности: трава, почва и вода отражают менее 10% УФ из-лучения; свежий снег отражает до 80%; сухой пляжный песок 15%, а морская пена- примерно 25%.

Профессии подверженные влиянию солнечного ультрафиолетового излучения:

- сельскохозяйственные работники;

- строительные рабочие;

- железнодорожные работники;

- уличные торговцы;

- сотрудники полиции: ППС, ДПС;

- разносчики, курьеры, работники службы доставки;

- работники коммунального хозяйства, дорожные работники;

- портовые работники, моряки, рыбаки;

- аниматоры, экскурсоводы, сотрудники открытых аттракционов;

- монтеры, электрослесари, телефонисты, кабельщики;

- чистильщики труб, мойщики фасадов;

- промышленные альпинисты.

Все эти профессии характеризуются длительностью пребывания персонала на открытой территории, в большинстве случаев не обеспечены средствами защиты непосредственно от ультрафиолетовой радиации. При этом ряд химических веществ, используемых в профессиональной деятельности (сажа, красители, сок и части с/х растений, флуоресцентные вещества), назначаемых в медицинских целях (антибиотики, антидепрессанты, противодиабетические препараты, болеутоляющие) или косметических целях (дезодоранты, духи, крема и т.д.) вызывают явление фотосенсибилизации.

В большинстве случаев, хроническая экспозиция солнечного ультрафиолета способствует старению кожи, повреждению глаз, подавление работы иммунной системы и возникновению рака кожи. [Passchier, WF and BFM Bosnjakovic. 1987. Human Exposure to Ultraviolet Radiotion: Risks and Regulations. New York: Excerpta Medica Division, Elservier Science Publishers.]

Кратковременное воздействие солнечного УФ-излучения, особенно в южных реги-онах нашей страны, вызывает покраснение кожи, ожоги и отеки, которые могут иметь тяжелое течение. Население часто использует солнечную инсоляцию как средство для загара, но загар вызванный производством меланина - это знак того, что поврежденная кожа старается защитить организм от дальнейшего вреда.

Наиболее серьезный долгосрочный эффект ультрафиолетового излучения состоит в канцерогенном действии. Доказана индукции плоскоклеточной карциномы, базальной карциномы эпидермиса. В последнее время большую озабоченность вызывает рост частоты заболеваний меланомой кожи.[Е.Н. Имянитов «Эпидемиология и биология опухолей кожи», Практическая онкология Т.13, №2-2012г.].

Для минимизации риска воздействия солнечного ультрафиолетового излучения, необходимо использовать базовые мероприятия по защите работников которые включают в себя технические мероприятия, административные(управленческие) мероприятия, средства индивидуальной защиты и обучение(инструктаж). [WHO, International Commission on Non-Ionizing Radiation Protection, 2007, Protecting Workers from Ultraviolet Radia-tion]

Технические мероприятия – для работников, работающих на открытой террито-рии организация теневого навеса, тента, крыши. В закрытых помещениях – непрозрачные барьеры, ограждения, ширмы.

Административный (управленческий) контроль – для работников, работающих на открытой территории изменение графика работы вне пика солнечной активности 10-14 часов. Организация работ в затененных местах или закрытых помещениях на время максимальной солнечной активности. В закрытых помещениях – предупреждающие знаки, ограничение доступа лиц не подвергающихся профессиональному УФ-облучению. Контроль за мощностью УФ-излучения в помещении.

Средства индивидуальной защиты – Для работников, работающих на открытой территории спецодежда должна быть свободной, не стесняющей движения из ткани не пропускающей УФ-излучение и не допускающая перегрева организма. Покрой должен обеспечивать полную защиту туловища, включая ноги, руки и шею. Головной убор должен затенять лицо, шею и уши, размер полей 10-15 см. Солнцезащитный крем с максимальной степенью защиты. Солнце защитные очки с защитой от ультрафиолета. В закрытых помещениях набор средств индивидуальной защиты должен быть предназначен для конкретно выполняемой работы в соответствии с требованиям техники безопасности и промышленной санитарии.

Обучение и инструктажи – должны проводится для всех работников подвергаю-щихся воздействию ультрафиолетового излучения независимо от места работы.

Заключение. В настоящий момент существует необходимость в разработке санитарных правил, регламентирующих режим труда и отдыха на открытом воздухе, перечень ограничений и медицинских показаний к ограничению такой работы и необходимый список средств индивидуальной защиты работников от воздействия солнечной ультрафиолетовой радиации. Регламентация воздействия ультрафиолетового излучения естественного происхождения является недостающим звеном по оценке профессионального риска для большой категории работников подверженных воздействию солнечной радиации.