Блог санитарного врача

Будущее принадлежит медицине предупредительной. Н.И. Пирогов

Почти все виды работ требуют визуального контроля и высокой концентрации внимания. Следует отметить, что в ряде случаев напряженная зрительная работа выполняется в условиях недостаточной освещенности рабочих мест.

                Работа, требующая постоянного напряжения внимания у штамповщиков вследствие их травмоопасности, у печатников, изолировщиков, операторов наборных машин вследствие высокой ответственности за качество выпускаемой продукции, выполняется в условиях воздействия повышенных уровней производственного шума. Это сказывается на функциональном состоянии центральной нервной системы и в первую очередь анализаторов. При чрезмерной интенсивности и длительности действующего агента наряду с утомлением отмечается развитие патологических изменений профессионального характера.

                Для оценки функционального состояния анализаторов в указанных группах проведено изучение времени сенсомоторных реакций на различные раздражители.

                Под временем двигательной реакции понимается время, протекающее между началом действия какого-либо «пускового» сигнала и заранее условленным ответным действием на этот сигнал. Для этого с помощью предварительной инструкции на основе ранее выработанных у человека связей между действиями и их словесными обозначениями обусловливается заданная форма двигательной реакции в ответ на предъявление сигнального раздражителя. Чаще всего в качестве раздражителя применяются такие сигналы, которые наиболее адекватно отражают характеристику трудовой деятельности и ее условия. К пусковым сигналам относятся световые, звуковые и температурные раздражители, а также их сочетания.

                Как правило, в практике рефлексометрии исследуются реакции не на одиночные раздражители, а на их серии, когда сигналы действуют в ритмичном ряду друг за другом. Серию можно составлять как из одиночных сигналов, требующих одной определенной реакции – простая сенсомоторная реакция, так и из 2-3 различных сигналов, требующих различных ответных действий – дифференцировочная сенсомоторная реакция. Время двигательной реакции находится в тесной зависимости, с одной стороны, от характеристики раздражителей и степени сложности предъявляемого задания, с другой – от функционального состояния и индивидуальных топологических особенностей нервной системы обследуемого.

                При изучении зависимости величины скрытого времени реакции на свет от режима труда и отдыха установлено, что при умеренной нагрузке показатель в конце смены постепенно уменьшается, в то время как при большей нагрузке от начала работы до обеденного перерыва он укорачивается, а после него удлиняется. При очень большой нагрузке скрытое время реакции на свет от начала к концу её постепенно возрастает. Следовательно, оптимальная производственная нагрузка ведет к укорочению латентного периода рефлекторных реакций, большая – к постепенному удлинению его, что отражает развитие явлений охранительного (пессимального) торможения. Величины скрытого времени рефлексов изменяются в зависимости от силы, продолжительности и повторяемости тех или иных воздействий. Средние величины скрытого времени рефлекторных реакций, по данным С.И.Горшкова, составляют: на звуковые раздражители 140-160 мс, на световой раздражитель (простая реакция) 160-180 мс, на звуковой-световой с выбором (дифференцировочная реакция) 220-340 мс.

                Проведенные исследования показали, что латентный период сложной зрительно-моторной реакции практически во всех случаях претерпевает существенные изменения, указывающие на развитие утомления. Следует отметить, что снижение функции зрительного анализатора наступает довольно рано – уже к середине первой половины рабочего дня. Кроме того, отмечено, что чем выше точность выполняемой работы, тем большая выявляется степень развития утомления. Выраженное увеличение времени ответных рефлекторных реакций рассматривается как показатель снижения возбудимости корковых центров под влиянием трудовой нагрузки. Еще более показательно нарушение дифференцировок при выполнении теста, а именно эта функция при контроле качества продукции является наиболее важной.

                Другая функция зрительного анализатора – быстрота различения объекта – характеризует его работоспособность в динамике рабочего дня. С помощью тахистоскопии можно получить наиболее четкие и закономерные показатели, характеризующие влияние зрительной нагрузки на работоспособность глаза. Функция глаза, определяющая тот наикратчайший срок, в течение которого глаз в состоянии ясно различать предъявляемый объект, называется быстротой различения детали. Она характеризует работоспособность глаза и связанную с ней в известной мере производительность труда. С помощью тахистоскопии была выявлена зависимость зрительной работоспособности от освещенности рабочего места, минимального размера рассматриваемого объекта, окраски производственных помещений, а также динамики производительности труда от характера выполняемой работы.

                Проведенными исследованиями установлено, что выполнение напряженной зрительной работы в условиях недостаточной освещенности рабочих мест (в 2-5 раз ниже нормируемого уровня) приводит к снижению работоспособности зрительного анализатора. Это соответствует мнению большинства исследователей, которые считают, что нарушение освещенности рабочих мест является основным фактором в развитии утомления. Многолетнее выполнение работы в таких условиях наряду с утомлением может приводить к заболеваниям зрительного аппарата. Как указывает Э.С. Аветисов, связь миопии с работой на близком расстоянии – не только самый старый, но и самый достоверный фактор в ее этиологии. Нерациональное освещение рабочих мест заставляет приближать глаза к рассматриваемым объектам, что приводит к постоянному напряжению аккомодации и зрительному утомлению. Это согласуется с данными этиологии и патогенеза близорукости, а именно значительной роли длительного напряжения аккомодации и зрительного утомления под влиянием зрительной работы на близком расстоянии.

               Э.С. Аветисов считает причиной развития миопической рефракции слабую аккомодационную способность, а способствующими факторами – слабость опорной соединительной ткани склеры, недостаточную освещенность рабочего места, общие заболевания организма.

                Спазм аккомодации резко снижает резерв аккомодации и конвергенции. В результате происходит деформация глазного яблока, которая уменьшает его объем и повышает внутриглазное давление. При растяжении заднего полушария глазного яблока наступает фаза прогрессирующих анатомических изменений. При этом процесс не прогрессирует (если близорукость и возникла ранее) у лиц, профессия которых не связана с длительным напряжением и на производстве созданы необходимые условия труда.

                Таким образом, все авторы, обследовавшие различные профессиональные группы, выявили тесную связь развития близорукости с выполняемой напряженной зрительной работой. На развитие патологического процесса влияют категория зрительной работы, стаж и гигиенические условия ее выполнения.
...
Ранее по этой теме:
Рабочая поза сидя. Развитие патологии сердечно-сосудистой системы и нарушения обменных процессов.
Функциональное состояние отдельных систем организма в условиях длительного поддержания рабочей позы сидя.
Механизмы развития мышечных болей в условиях длительного поддержания рабочей позы сидя.
Рабочая поза сидя. Влияние рабочего места на опорно-двигательный аппарат человека.

Новости

Информационный портал ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора
На сайте ФБУЗ ФЦГиЭ Роспортебнадзора
функционирует Информационный ресурс, который позволяет осуществлять быстрый поиск нормативных, методических и информационно-методических документов Роспотребнадзора, таких как санитарные правила, гигиенические нормативы, методические указания и рекомендации, а также определять их статус и актуальность. По данным документам представлена информация об изменениях в них и о публичных обсуждениях проектов новых документов.
 
ГОСТ Р 12.0.011-2017 "Система стандартов безопасности труда. Методы оценки и расчета профессиональных рисков работников железнодорожного транспорта"
"Об отмене отдельных санитарных правил и гигиенических требований"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.12.2017 N 156 "Об отмене отдельных санитарных правил и гигиенических требований"
ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.12.2017 N 165 "Об утверждении гигиенических нормативов ГН 2.1.6.3492-17 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе городских и сельских поселений". Зарегистрировано в Минюсте России 09.01.2018 N 49557.
Официальный источник:
http://publication.pravo.gov.ru/Document/GetFile/0001201801090023?type=pdf
ГОСТ Р 57795-2017 Здания и сооружения. Методы расчета продолжительности инсоляции
Национальный стандарт ГОСТ Р «Здания и сооружения. Методы расчета продолжительности инсоляции» разработан впервые. Он увязан с российской системой стандартизации в строительстве.
Проект изменений к СанПиН 2.2.4.3359-16
Проект изменений к СанПиН 2.2.4.3359-16. Опубликован план мероприятий Роспотребнадзора по актуализации законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического надзора. 
Классификация хозяйствующих субъектов, видов деятельности и объектов надзора по потенциальному риску причинения вреда здоровью человека для организации плановых контрольно-надзорных мероприятий